Острые кишечные инфекции у детей

Кишечные инфекции у детей, увы, не редкость, основной симптом которых - диарея.
Кишечные расстройства могут вызывать:
1) бактерии: сальмонелла, шигелла (возбудитель дизентерии), энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии.
2) вирусы: энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы и самый известный из них - ротавирус.
3) простейшие: лямблии, амебы, бластоцисты.
Ребенок может заразиться кишечной инфекцией через грязные руки, плохо промытые овощи, фрукты, несвежие либо плохо проваренные или прожаренные продукты. А иногда неприятности начинаются после купания в реке или озере. Что касается ротавируса и других вирусов, они передаются воздушно-капельным путем, то есть в момент общения или случайного контакта с больным человеком. Известно, что лишь некоторые кишечные недомогания распознаются без труда. Ротавирусная инфекция, например, протекает относительно легко, ее сопровождает рвота, водянистый стул и симптомы, характерные для ОРВИ. Дизентерия проходит гораздо тяжелее, ей свойственен стул со слизью и кровью, сильные боли и спазмы в животе.

Что касается сальмонеллеза, во время болезни содержимое горшка напоминает болотную тину: стул становится жидким и приобретает насыщенно-зеленый цвет. Всех остальных возбудителей кишечных инфекций выявить обычно не удается, поэтому врач ставит ребенку диагноз КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) и указывает основное "направление" болезни - рвота (гастрит), водянистый стул (энтерит), жидкий стул (колит) или сочетание сразу двух симптомов (гастроэнтерит, энтероколит). Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию. Инкубационный период - время от момента заражения до появления первых симптомов - длится от нескольких часов до 3-4 дней. То есть у ребенка может начаться понос, даже если несвежую пищу или плохо промытые фрукты он съел несколько дней назад. Обычно болезнь заявляет о себе недомоганием: ребенок неактивен, быстро устает, капризничает. После этого в тот же день или в ту же ночь либо на следующее утро начинается острый период кишечной инфекции, который длится от 1 до 14 дней: у ребенка появляется рвота, понос, боли в животе, поднимается температура. Иногда эти симптомы сменяют друг друга или не появляются вовсе: так, некоторые инфекции проходят без поноса, только с рвотой и температурой; другие начинаются с рвоты, а продолжаются диареей; третьи не вызывают лихорадки.

Острый период болезни заканчивается в тот момент, когда у ребенка спадает температура и прекращается основное проявление болезни - понос или рвота. После наступает восстановительный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев, если врач не назначит ребенку правильное лечение. Поскольку в это время работа желудочно-кишечного тракта еще только налаживается, у ребенка, скорее всего, начнутся неполадки со стулом (он будет то жидким, то затрудненным, то нормальным, то не переваренным). Иногда дети жалуются на боли в животе, слабость, часто у них на коже появляется сыпь. Если начался острый период кишечной инфекции, в течение 3-7 дней ребенку нужно давать антисептический препарат: фуразолидон или энтерофурил (суспензия). Эти средства хорошо действуют против большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе помогают избавиться от сальмонеллеза или дизентерии) и не дают "разгуляться" условно-патогенной флоре кишечника. Кроме того, антисептики не вызывают дисбактериоза и не влияют на иммунную систему ребенка, чем отличаются от антибиотиков. Кроме кишечных антисептиков, можно дать ребенку биопрепарат, который обладает антимикробным действием (бактисубтил; биоспорин; споробактерин; Энтерол).

Хорошее действие оказывают комплексные иммуноглобулиновые препараты, выступающие против бактерий и вирусов и укрепляющие иммунитет. После того как возбудитель болезни будет найден (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период уже заканчивается), врач может добавить в список бактериофаг, который будет действовать против конкретного возбудителя. Одновременно с антисептиком в течение 2-3 недель стоит давать ребенку пробиотик - средство с живыми бактериями нормальной кишечной флоры (Линекс, LEK; Примадофилюс, флорадофилюс; бифидумбактерин). А для поддержки работы желудочно-кишечного тракта в течение 5-10 дней ребенку потребуется препарат с ферментами, например Мезим-форте (Berlin-Chemie) или Креон (Solvay Pharma). В зависимости от того, как протекает кишечная инфекция, врач может назначить ребенку и другие лекарства: Мотилиум - от тошноты или рвоты: Ношпу, чтобы снять сильные боли в животе и спазмы; жаропонижающие средства, если у ребенка высокая температура. Что касается противодиарейных средств типа Имодиума (Janssen-Cilag), применять их в острой стадии болезни не стоит: в противном случае токсины из кишечника попадут в кровь, и это может грозить ребенку тяжелым отравлением.

Обезвоживание - главная неприятность, которая может случиться из-за кишечной инфекции: вместе с поносом и рвотой ребенок теряет слишком много необходимой организму воды. Особенно быстро обезвоживание развивается у детей до 2 лет. Поэтому нужно как можно скорее начать восполнять запас жидкости, как только Вы заметите, что ситуация развивается не в лучшую сторону (например, рвота случается больше 5 раз в сутки; стул у ребенка очень жидкий; температура поднялась выше 39 °С). Для этих целей подойдут солевые растворы (Регидрон, Orion), 5%-ный раствор глюкозы и обычное питье - чай, компот, морс. Солевые растворы предлагайте ребенку часто и небольшими порциями (по 5-20 мл каждые 15-30 минут). Если ребенка часто тошнит, другие напитки давайте так же, а если он чувствует себя хорошо, пусть пьет сколько хочет. Хорошо помогает в этой ситуации Смекта (Beaufour Ipsen) - средство, которое выводит токсины и быстро останавливает понос и рвоту, или другие препараты с тем же действием - активированный уголь, фильтрум. Если в первые дни болезни Ваш ребенок будет отказываться от еды, не кормите его насильно (гораздо важнее давать ему пить). Пищу предлагайте небольшими порциями, но часто.

Питание ребенка при кишечной инфекции. Откажитесь от сырых овощей и фруктов (кроме бананов), сырого молока, жареного, жирного, острого и сладостей. Отварные или печеные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, молочные каши, кипяченое молоко можно и нужно оставить. После того как закончится острый период болезни, вернитесь к обычному меню. Большинство кишечных инфекций хорошо лечится дома, однако в некоторых случаях ребенку предстоит отправиться в больницу. Это понадобится, если:
1) Болезнь протекает очень тяжело, с высокой температурой, не останавливающейся рвотой или поносом;
2) У малыша началось обезвоживание. Запомните признаки этого состояния: сухие губы и рот, заострение черт лица, сероватый оттенок и дряблость кожи, у грудничков - западание родничка, частое сердцебиение, потеря 10% веса;
3) У ребенка появились судороги, он потерял сознание или у него начался бред.
Не стоит забывать, что под видом кишечной инфекции у ребенка может случиться острый аппендицит, который тоже сопровождается рвотой и подъемом температуры, но, как правило, не вызывает диарею. Если у ребенка сильно болит живот, покажите его хирургу. Помните и о том, что иногда основные проявления кишечных инфекций возникают и по другим причинам. Так, у детей до 1 года понос может случиться из-за лактазной недостаточности или дисбактериоза, а рвота у детей постарше - по причине дискинезии желчевыводящих путей или нарушения работы поджелудочной железы.

Похожие страницы:

1. Как ребенка научить есть ложкой

2. Иммунитет новорожденного

3. Особенности питания детей

На Главную

 
Поиск на сайте
Понравилась статья!?