Пеленочный дерматит

Пеленочным дерматитом называют воспалительные изменения кожи в паховой или ягодичной областях ("под подгузником"). Развивается пеленочный дерматит из-за нарушений гигиенического ухода. В отличие от потницы, пеленочный дерматит дает нарушение целостности кожного покрова. Сначала появляется покраснение. Затем могут возникнуть эрозии и трещинки. Далее эти места начинают мокнуть и облезать. На место поврежденной кожи тут же садятся различные бактерии. Пеленочный дерматит может возникнуть у детей в условиях повышенной влажности под пеленками, затрудненного доступа воздуха, а также трения о подгузники и одежду.
Большое значение в механизме развития дерматита придается одновременному воздействию мочи и фекалий. Взаимодействие мочи и кала вызывает выделение аммиака, который раздражающе действует на нежную кожу малыша. Некоторые дети могут отличаться предрасположенностью к развитию этого вида дерматита, что связывают с повышенной чувствительностью кожи и слизистых оболочек, склонностью к аллергии. Пеленочный дерматит может возникнуть с первых недель жизни, пик заболевания обычно бывает между 7-12-м месяцами, когда питание становится более разнообразным. По мере того, как кожа приобретает необходимые защитные свойства, ее состояние начинает улучшаться.

Для профилактики рекомендуется хороший ежедневный уход с частой заменой подгузников. Ясно, что фекалии должны быть удалены с кожи как можно быстрее после того, как подгузник был испачкан. Детские влажные салфетки могут использоваться для очищения кожи ребенка. Для ванны используют масла, защищающие кожу от обезвоживания и обезжиривания. Хороший очищающий, обезжиривающий эффект дает детское мыло с липидными добавками. Умеренное припудривание кожи защищает ее от натирания подгузником. Избыточное припудривание, если кожу не вытерли насухо, особенно после купания, приводит к образованию корки. Различные виды детской косметики включают гели, молочко, лосьоны (очищающие, увлажняющие), детские масла после купания, создающие на поверхности защитную пленку, детские кремы.

В состав косметики входят такие вещества, как глицерин, пчелиный воск, минеральное и касторовое масло, пантенол, оксид цинка, витамины A, D, Е, С, натуральные растительные экстракты и масла (ромашка, календула, череда, алоэ и др.). Не рекомендуется одновременно наносить крем и присыпку на одни и те же участки кожи. Эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом. Необходимо чаще обнажать нижнюю часть тела ребенка, оставлять спать в таком виде, если в комнате достаточно тепло. Помните, пеленочный дерматит не появится, если кожа малыша будет сухой и чистой. Следует запомнить, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки — сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).

Если необходимо одновременно и питание кожи, и её смягчение, то нужно применять мазь. Если участок кожи уже инфицирован, а это предполагает жирность инфицированного места, когда кожа не "дышит" из-за обилия собственных жиров, правильным будет применить крем. Нужна коррекция диеты, с употреблением возрастных норм белка, с целью уменьшения кислотности фекалий, которые вызывают сильное раздражение. Необходима временная отмена кислых соков, кисломолочных смесей (например, кефира). Серьезным осложнением пеленочного дерматита могут быть различные формы гнойно-воспалительного процесса (абсцессы, инфильтраты, импетиго), нередко сопровождающиеся температурной реакцией, симптомами интоксикации, нарушением аппетита, сна, характера стула.

Наиболее частым возбудителем при этом является золотистый стафилококк. Часто обнаруживают грибковую флору, воспаление характеризуется ярким покраснением кожи в области паховых складок, ягодиц, бедер, гениталий, при этом возможно развитие эрозий и изъязвлений. Упорное повторение пеленочного дерматита требует исключения иммунодефицитов, гиповитаминозов, недостаточности микроэлементов (в первую очередь, цинка) и др. Целесообразно использовать современные одноразовые подгузники, внутренний целлюлозный слой которых содержит гелеобразующий материал, обладающий высокой влагопоглощающей способностью. Преимущество этих подгузников состоит в том, что моча впитывается и удерживается во внутреннем слое, и кожа ребенка не соприкасается с влагой.

Кроме того, пристальное внимание уделяется подбору подгузника по размеру, при одевании следует аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах. Пристальное внимание необходимо уделять тщательной "подгонке" памперса по фигуре. При смене подгузника тщательно обмывают кожу теплой водой, тщательно высушивают промокательными движениями. При использовании одноразовых подгузников, регулярной смене подгузников, обязательном и своевременном подмывании ребенка, купании, ежедневных воздушных ваннах, можно избежать неприятностей, которые связаны с пеленочным дерматитом.

Похожие страницы:

1. Как выбрать имя будущему ребенку

2. Адаптация ребенка к школе

3. Как правильно подготовить ребенка к школе

На Главную

 
Поиск на сайте
Понравилась статья!?