Основы выполнения точечного массажа

Точечный массаж — это механическое воздействие пальцами рук или аппаратами на строго определенные участки тела. Точечный массаж является разновидностью метода народной медицины Китая — чжень-цзю-терапии, называемого в большинстве стран акупунктурой (иглоукалыванием). Термин "акупунктура" происходит от латинских слов "acus" (игла) и "punctura" (укол, точка). В Китае иглоукалывание называют "чжень", а прижигание "цзю". Эти два вида лечения почти всегда комбинируются, метод рассматривают как единый и называют чжень-цзю-терапией. Основой иглоукалывания и точечного массажа, или пальцевого чжень, является учение о точках акупунктуры (ТА) поверхности тела, общее число которых, по последним данным, более 1500. Из них 695 называются классическими, то есть пользующимися полным признанием. Однако практически используются приблизительно 100 — 150 точек воздействия.

В среднем диаметр классической точки — 0,2—5 мм. Каких-то особенных клеточных структур в ТА нет. По данным новейшей биологии, к точкам тяготеет более рыхлая соединительная ткань, волокна которой расположены в виде сетки; в них чуть больше телец и колб, выполняющих роль рецепторов; имеются небольшие группы тучных клеток, влияющих за счет выделения активных веществ на обмен веществ. Точки воздействия имеют свои приметы: они больше поглощают кислород и зарегистрировано более инфракрасное излучение, более чувствительны к давлению и имеют свой электрический статус. Показатели электрической индивидуальности в ТА проявляются более низким электрическим сопротивлением кожи, повышающейся величиной электрического потенциала, особенно в случаях заболевания.

Границы активных точек расплывчаты. У спящего человека диаметр точки уменьшается до 1 мм, после отдыха достигает 1 см, а при заболевании увеличивается до нескольких сантиметров. Теоретическим обоснованием чжень-цзю-терапии является теория "цзинь-ло", или меридианная теория физиологии организма. Цзинь-ло — это система невидимых каналов (меридианов), соединяющих точки для акупунктуры со сходными (при воздействии на них) лечебными эффектами и реакциями. Существует много каналов: 14 основных — 12 парных и 2 непарных, 15 вторичных и 8 чудесных каналов, обходными путями соединяющих точки, закрепленные за основными каналами. Несмотря на такое изобилие каналов, немалое количество ТА (281) ими не охвачены. Основные каналы носят название (с позиций китайской медицины) внутренних органов.

Свой канал есть у легких, у печени и т.д. Самые короткие каналы — сердца и перикарда — имеют по 9 точек, самый длинный канал — мочевого пузыря: на нем расположены 67 точек воздействия и он охватывает всю голову, шею, спину и опускается до 5 пальца стопы. По этим меридианам в человеческом организме циркулирует жизненная энергия "ЧИ" (или "ЦИ"), философское толкование которой затруднено даже с современных научных позиций. По мнению одного из ведущих отечественных специалистов В. Г. Вогралика (1961), ЧИ — интегральная функция всей деятельности организма, его энергии, тонуса жизненности. Каждый орган и система имеют ЧИ как выражение обмена и функции в отдельный момент. Равнодействующая всех этих ЧИ и-составляет ЧИ организма.

По теории, принятой в восточной медицине, жизненная энергия поступает в организм через точки акупунктуры с пищей, из окружающей среды и циркулирует по организму, проходя последовательно все органы и совершая полный кругооборот в течение суток. Данное положение о циркуляции энергии согласуется с исследованиями о биологических ритмах, находящих все большее признание в современной медицине и биологии. Формой проявления жизненной энергии служат взаимодействие и борьба двух противоположностей, или "полярных сил", — ЯН (положительная сила) и ИНЬ (отрицательная сила). На принципе ЯН—ИНЬ основоположники восточной медицины основывают взаимоотношение органов друг с другом и их связи с покровами тела. Болезнь рассматривают как нарушение равновесия в нормальном распределении энергии между ЯН и ИНЬ.

Если симптомы свидетельствуют о "нехватке энергии", то орган находится в состоянии ИНЬ, и его необходимо тонизировать. При наличии признаков "избытка энергии", соответствующих состоянию ЯН, последнюю следует уменьшать (рассеивать). Это изменение в распределении энергии достигается воздействием на точки акупунктуры. С точки зрения современных знаний, идея каналов, жизненной энергии, предложенная с древних времен на Востоке, выглядит наивно и архаично. Но положительные эффекты лечебного метода заставляют ученых всех стран изучать построения китайской натурфилософии.

В зависимости от задач точечного массажа применяется целенаправленное воздействие на ТА определенных зон:

1) для влияния на ЦНС воздействуют на точки общего или широкого спектра действия;

2) для влияния на шейный вегетативный аппарат используют точки воротниковой зоны;

3) для воздействия на функцию внутренних органов применяют так называемые сегментарные точки;

4) для воздействия на радикулярный синдром и периферические нервы точечный массаж проводится в регионарные точки по паравертебральным линиям;

5) для воздействия на суставы, мышцы, сухожилия, связки используются в основном местные точки.

Кроме того, ряд точек меридианов обладают определенными функциями и называются стандартными. На каждом меридиане их шесть:

1) тонизирующая точка;

2) тормозная (седативная) точка — служит для усиления тормозного процесса;

3) точка-"пособник" — используется для усиления возбуждающего или тормозного действия;

4) стабилизирующая точка — это точка перехода энергии из одной системы организма (меридиана) в другую;

5) сочувственная, или точка согласия, — находится вне меридиана и используется также для усиления воздействия на две первые точки;

6) глашатай, или точка тревоги, — имеет диагностическое значение.

Таким образом, точечный массаж — это метод рефлексотерапии, областью воздействия которого являются точки акупунктуры; способ воздействия — массаж. Основоположником точечного массажа является Э. Д. Тыкочинская (1969), впервые разработавшая и внедрившая этот метод для лечения больных с двигательными расстройствами. В спортивной практике точечный массаж нами начал применяться с 1975 года, и уже в 1977 году на Республиканской научной конференции в Минске были доложены результаты, подтверждающие целесообразность использования этого метода с целью воздействия на мышечный тонус.

К основным приемам точечного массажа относятся вращение ("жу"), вибрация ("цзен") и давление ("циа").

Прием вращения выполняется в основном ладонной поверхностью концевой фаланги II, III либо I пальцев руки (подушечками пальцев), реже тыльной стороной средних фаланг, концевой фалангой I пальца, основанием ладони и кулаком. Вращение занимает большое место почти в любом варианте массажа, а симметричные точки обрабатываются одновременно двумя руками. Поэтому, чтобы правильно делать вращение двумя руками, необходимо освоить этот прием отдельно правой и левой рукой.

Прием вращения можно условно разделить на три фазы.

"Ввинчивание" — наложение подушечки пальца или другой массирующей области кисти на точку акупунктуры и затем проникновение путем плавных, медленных вращательных движений в ткани тела (кожу, подкожную клетчатку, мышцы) на различную глубину в зависимости от расположения точки. Медленные круговые движения выполняются без скольжения по коже, но обязательно с увеличением силы давления.

В литературе имеются сведения о том, что происходящий в тканях сдвиг калий-кальциевого равновесия воздействует на нервно-рефлекторный механизм. Если массировать, то есть выполнять круговые движения по сходящейся спирали, ионы калия начнут собираться из окружающих тканей к центру, что даст возбуждающий эффект. При выполнении круговых движений по разворачивающейся спирали те же самые ионы, как более подвижные, разбегутся, оставив в ТА малоподвижные ионы кальция, что даст тормозящий эффект. Данное мнение трудно аргументировать научно, но практика его подтверждает.

Прекращение вращательных движений и задержка пальца на глубине с давлением.

"Вывинчивание" — возвращение пальца к исходному положению. В третьей фазе медленные круговые движения выполняются также без скольжения по коже, но с уменьшением силы давления. В конце фазы палец не отрывается от массируемой области, и сразу же начинается первая фаза нового цикла приема и т.д.

Частота вращательных движений в среднем равна одному в секунду.

На глубине давления должны возникать так называемые предусмотренные ощущения в виде распирания, онемения и болезненности. Количество вращений, степень давления, время задержки пальца на глубине с давлением зависят от целей массажа. Направление вращательных движений может быть различным, хотя в работах японских авторов указывается, что вращения массирующего пальца по часовой стрелке действуют тонизирующе, против часовой стрелки — седативно.

При выполнении приема вращения встречаются ошибки: грубые, болезненные вращения напряженной кистью, вызывающие неприятные ощущения и боли; движения по коже, а не с кожей, что уменьшает эффект действия приема; травмирование кожи ногтем; неравномерный темп вращательных движений; постоянная (малая или большая) сила давления на ткани в первой и третьей фазах приема, что неприятно для массируемого и быстро утомляет массажиста.

Прием вибрации заключается в применении колебательно-дрожательных движений на точку или болезненные участки тела, производимых подушечками одного или нескольких пальцев, ладонью, возвышением I пальца или всеми пальцами, сжатыми в кулак. Пальцы обычно ставят перпендикулярно или под острым углом к точкам акупунктуры. На болезненных областях тела вибрация выполняется ладонью, кулаком или возвышением I пальца. Во всех случаях массирующая поверхность должна плотно прилегать к массируемому месту, а колебательно-дрожательные движения направляются в глубину тканей.

Сила давления на ткани может быть постоянной или переменной, то увеличиваться, то уменьшаться. Поэтому предусмотренные ощущения могут быть различными — от чувств распирания до болевых с иррадиацией.

Вибрация производится стабильно, то есть на одном месте, или лабильно — вдоль меридиана или всей болезненной области тела. Кроме того, вибрация может быть прерывистой. В этом случае рука массажиста, соприкасаясь с массируемой поверхностью тела, каждый раз отрывается от нее, в результате чего прием принимает характер отдельных колебательно-дрожательных толчков, следующих друг за другом.

Амплитуда вибраций должна быть минимальной, а частота — максимальной, в среднем 160—200 колебаний в минуту.

Прием вибрации может сочетаться одновременно с вращательными движениями, главным образом в фазе задержки на глубине с давлением.

Вибрация — это утомительный для ручного выполнения прием, и поэтому можно использовать специальные аппараты, позволяющие передать вибрацию на массируемую область с различной частотой.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема вибрации: большая амплитуда и немаксимальный темп колебательных движений; травмирование кожи ногтем.

Прием давления преимущественно проводится с помощью I пальца, причем давить на точку нужно второй фалангой от плеча, выгибая палец, при выпрямленной руке. При необходимости надавливания на точку с большей силой надо поставить пальцы крест-накрест с расчетом, чтобы сила обоих пальцев проходила по одной линии, но нижний палец был бы более округлен. Кроме надавливания I пальцем, в точечном массаже применяются следующие разновидности: вторыми фалангами II—IV пальцев, возвышением I пальца, ребром или основанием ладони, с отягощением I пальца локтевым краем кисти. Давление на ткани может быть постоянным или переменным, то увеличиваться то уменьшаться. Сила давления различная — от слабой до сильной, поэтому предусмотренные ощущения тоже различны — от появления чувства тепла и появления покраснения до онемения.

Прием трудоемок для массажиста, и в связи с этим в точечном массаже могут использоваться шаровидные наконечники диаметром от 1 до 20 мм, сделанные из оргстекла, твердых пород дерева (дуб, самшит), дюралюминия, эбонита, фторопласта. Основные ошибки при выполнении приема давления: надавливание первой фалангой пальца, что может привести к травме.

Применяются три метода точечного массажа: сильный, средний и слабый.

Сильный — тормозной, оказывающий противоболевое и релаксирующее (снижение мышечного тонуса) действие. Допускается давление с силой, необходимой для проникновения через все ткани до костной системы и доходящее по интенсивности до болевого порога и иррадиации. Вращательные движения, вибрация и надавливание выполняются периодически, то есть 20—30 с при возрастающем усилии и 5—10 с и при уменьшении силы давления на точку. Общее время воздействия на каждую точку 5 мин и более. В качестве ориентировки можно использовать появление вазомоторной реакции в виде исчезновения бледного пятна после прекращения надавливания или наступившее расслабление мышц, отчетливо ощущаемое массирующим пальцем. В спортивной практике сильный, тормозной вариант точечного массажа в основном используется при миогелезах, отчетливом гипертонусе мышц.

Средний способ — тормозной вариант, оказывающий релаксирующее действие. Давление производится с силой, проникающей до мышц, до получения предусмотренных ощущений в виде распирания, онемения и ломоты. Частота движений небольшая, 10—12 с при возрастании усилий и 3—5 с при уменьшении силы давления на точку. Общее время воздействия — 2—3 мин на каждую точку. Критерием дозировки может служить вазомоторная реакция в виде заметного покраснения кожи на местах массажа. Широко применяется при всех состояниях и заболеваниях, связанных с повышением мышечного тонуса.

Слабый — возбуждающий вариант, оказывающий стимулирующее действие при гипотоническом состоянии мышц. Для достижения возбуждающего эффекта палец, вращаясь, вибрируя или надавливая, углубляется в кожу и подкожную клетчатку в течение 4—5 с, после чего отрывается от кожи на 1—2 с. Длительность воздействия в каждой точке — в среднем 1 мин. Используется в основном в лечебной практике в сочетании с комплексами лечебной физкультуры.

Точки акупунктуры подбираются индивидуально каждому в зависимости от функционального состояния мышц и от поставленных задач. В спортивной практике точечный массаж в основном применяется с целью расслабления тонуса спастических мышц и стимуляции атонических и гипотонических антагонистов. Эффект изменения тонуса нервно-мышечной системы массажист контролирует рукой, придерживающей конечность в дистальном отделе. В течение одного сеанса массажа следует применять воздействие не более чем на 12 таких точек, которые существенно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата массируемого. Точечный массаж можно сочетать с активными или пассивными движениями.

Точки воздействия для расслабления или стимуляции мышц шеи:

ФУ-ТУ — в области шеи сбоку в центре брюшка грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне линии верхнего края щитовидного хряща, проведенной параллельно ключице.

ТЯНЬ-ДИН — у заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне линии нижнего края щитовидного хряща, проведенной параллельно ключице.

ФЭН-ЧИ — в углублении, образованном сверху затылочной костью, медиально-трапециевидной мышцей, а латерально — задним краем грудиноключично-сосцевидной мышцей.

Основные точки воздействия на задней поверхности туловища и их влияние на мышцы согласно нумерации. 1 — трапециевидная; 2 — грудиноключично-сосцевидная; 3 - дельтовидная; 4 — надостная; 5 — мышца, поднимающая лопатку; 6 — ромбовидная; 7 — глубокие спины; 8 — подостная; 9 — большая круглая; 10 — широчайшая.

ВАНЬ-ГУ — у задненижнего края сосцевидного отростка на уровне ФЭН-ЧИ.

ФЭН-ФУ — на средней линии между затылочной костью и I шейным позвонком на уровне ФЭН-ЧИ.

Точки воздействия для расслабления и стимуляции мышц плечевого пояса и верхних конечностей:

ЦЗИ-ЦЮАНЬ — в переднем отделе подмышечной впадины на уровне вершины подмышечной складки между большой грудной и двуглавой мышцами плеча.

ЧЖОУ-ЖУН — во втором межреберье в области расположения большой грудной мышцы.

ДА-ЧЖУЙ — на середине расстояния между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков.

ЦЗЯНЬ-ЮЙ — в области плечевого сустава между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки.

ЦЗЯНЬ-ЦЗИНЬ — на самой возвышенной части надплечья на уровне середины расстояния между ЦЗЯНЬ-ЮЙ и ДА-ЧЖУ.

ЦЗЯНЬ-ЧЖУНЬ-ШУ — на середине расстояния между ДА-ЧЖУЙ и ЦЗЯНЬ-ЦЗИНЬ и на уровне ДА-ЧЖУ.

НАО-ШУ — под остью лопатки в месте перехода ее в акромиальный конец лопатки.

ЦЗЯНЬ-ЧЖЕНЬ — в вершине подмышечной складки сзади при свободно опущенной руке.

ГАО-ХУАН — на внутреннем крае лопатки на уровне середины расстояния между остистыми отростками IV—V грудных позвонков.

ГЭ-ГУАНЬ — на внутреннем крае нижнего угла лопатки на уровне межостистого промежутка VII—VIII позвонков.

БИ-НАО — в месте прикрепления дельтовидной мышцы к одноименной бугристости плечевой кости.

ЦЮЙ-ЧИ — на вершине складки при максимально согнутой руке в локтевом суставе.

ШОУ-САНЬ-ЛИ — между группами мышц передней и задней поверхности предплечья на три поперечных пальца (II— IV) дистальнее ЦЮЙ-ЧИ.

ВАЙ-ГУАНЬ — в середине между локтевой и лучевой костями на три поперечных пальца (II—IV) проксимальнее луче-запястного сустава.

ЯН-ЧИ — в области лучезапястного сустава между сухожилиями общего разгибателя пальцев и собственно разгибателя мизинца.

ХЭ-ГУ — в первом межпальцевом промежутке на уровне вершины кожнЪй складки при приведенном I пальце на возвышении первой межкостной мышцы.

ШАО-ХАЙ — на уровне локтевой складки наружу в локтевую сторону от сухожилия двуглавой мышцы плеча.

ЧИ-ЦЗЕ — на уровне локтевой складки наружу в лучевую сторону от сухожилия двуглавой мышцы плеча.

НЭЙ-ГУАНЬ — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти на три поперечных пальца (II—IV) проксимальнее лучезапястного сустава.

ДА-ЛИН — между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти на уровне лучезапястного сустава.

ЛЯО-ГУН на ладонной поверхности между III и IV пястными костями проксимальнее их головок.

ШИ-СЮАНЬ — на ладонной поверхности на кончиках концевых фаланг всех пальцев.

Точки воздействия для расслабления и стимуляции мышц ягодичной области и нижних конечностей:

ЧЖИ-ШИ — на уровне межостистого промежутка II—III поясничных позвонков на линии, проведенной через ГАО-ХУАН и ГЭ-ГУАНЬ.

ЧЖИ-БЯНЬ на уровне входа в крестцовый канал на линии, проведенной через ГАО-ХУАН, ГЭ-ГУАНЬ и ЧЖИ-ШИ.

ХУАНЬ-ТЯО — на месте пересечения линии, соединяющей переднюю верхнюю ось подвздошной кости и седалищный бугор с перпендикуляром, восстановленным из вершины большого вертела, или на расстоянии от вершины большого вертела до входа в крестцовый канал.

ЧЭН-ФУ — на ягодичной складке между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей.

ИНЬ-МЭНЬ — в середине задней поверхности бедра между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей.

ЧЭН-ЦЗИНЬ — в-центре самого большого диаметра голени между головками икроножной мышцы.

ЧЭНЬ-ШАНЬ — в месте схождения нижних краев брюшек икроножной мышцы.

ЮН-ЦЮАНЬ — на подошвенной поверхности стопы в промежутке между II и III плюсневыми костями, проксимальнее их головок.

БИ-ГУАНЬ — на уровне промежности у наружного края портняжной мышцы (мышцу искать при забрасывании ноги на ногу).

ФУ-ТУ — на середине расстояния между верхним краем надколенника и уровнем промежности на средней линии бедра.

ЦЗИ-МЭНЬ — в нижнем углу бедренного треугольника между внутренним краем медиальной широкой мышцы и передним краем длинной приводящей мышцы бедра.

ХЭ-ДИН — над серединой верхнего края надколенника при согнутой в коленном суставе ноге.

ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ — в месте прикрепления сухожилий длинного разгибателя пальцев ноги и длинной малоберцовой мышцы книзу от головки малоберцовой кости.

ИНЬ-ЛИН-ЦЮАНЬ — за задним краем большеберцовой кости на уровне ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ.

ЦЗУ-САНЬ-ЛИ — латеральнее на один поперечный II палец массируемого от нижнего конца гребешка большеберцовой кости.

ЦЗЕ-СИ — между сухожилиями длинного разгибателя I пальца и длинного разгибателя пальцев на уровне голеностопного сустава.

ЦЮ-СЮИ — между передненижним краем наружной лодыжки и латеральным краем длинного разгибателя пальцев ноги.

ЧЖУН-ФЭН — в углублении между передненижним краем медиальной лодыжки и медиальным краем сухожилия передней большеберцовой мышцы.

НЭЙ-ТИН — во втором межпальцевом промежутке на уровне перехода тела основных фаланг в основание.

КУНЬ-ЛУНЬ — между задним краем латеральной лодыжки и пяточным (ахилловым) сухожилием на уровне верхушки лодыжки.

ПУ-ШЭНЬ — на наружной границе кожи тыльной и подошвенной поверхностей пяточной кости под КУНЬ-ЛУНЬ. К точке относится также вся пограничная линия стопы до V пальца.

 
Поиск на сайте
Понравилась статья!?