Сосудистая недостаточность - симптомы и лечение

Как и сердечная, сосудистая недостаточность может быть острой и хронической. Острая сосудистая недостаточность внешне проявляет себя так же, как и острая сердечная недостаточность. Хроническая сосудистая недостаточность характеризуется снижением тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок, что приводит к развитию артериальной гипотензии, нарушению венозного оттока и поступлению крови из депо.

Причины

Ведущую роль в развитии хронической сосудистой недостаточности играют нарушения регуляции сосудистого тонуса, а также изменения гладких мышц сосудистой стенки. Хроническая сосудистая недостаточность может быть системной, когда в процесс вовлекаются все или большинство сосудистых областей, и местной, например при варикозном расширении вен конечностей. Часто сосудистая недостаточность связана с недостаточным объемом циркулирующей крови и кровенаполнением сердца, что в итоге нарушает насосную функцию сердца и проявляется признаками ишемии мозга, сердца, почек и других органов.

Симптомы

Наиболее частыми жалобами являются общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, похолодание и покалывание в пальцах рук и ног. Отмечаются бледность кожи и слизистых, "мраморная кожа", отеки по утрам, исчезающие при движении, редкий пульс, сниженное артериальное давление. Наиболее опасной формой считается острая сосудистая недостаточность, которая может привести к коллапсу — резкому падению сосудистого тонуса или быстрому уменьшению массы циркулирующей крови, в результате чего артериальное и венозное давление падает, возникает гипоксия мозга, угнетаются жизненные функции организма. Симптомами коллапса являются внезапное головокружение, озноб, жажда, пониженная температура, холодные конечности, бледность кожи, иногда все тело покрывается холодным потом и наблюдаются судороги. Сознание может сохраняться или быть немного замутненным.

Лечение

При коллапсе требуется неотложное лечение. Первая помощь заключается в том, что больного следует согреть, уложить, чуть приподнять ноги. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от степени сосудистого расстройства.

Варикозное расширение вен — одно из самых сложных заболеваний периферических сосудов, при котором диаметр просвета вены увеличивается, венозная стенка истончается, образуются локальные расширения — узлы. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей, прямой кишки (ведет к развитию геморроя), пищевода, мошонки (варикоцеле, требуется оперативное вмешательство, иначе существует риск развития бесплодия).

В венах расположены венозные клапаны, которые состоят из двух створок, ориентированных в сторону сердца. В том месте, где клапан прикреплен к стенке вены, диаметр последней несколько больше. Клапаны смыкаются и не дают крови из вышележащего отдела проникнуть в нижележащий отдел вены. Если клапан полностью не смыкается, то кровь двигается в обоих направлениях, происходит венозный застой и варикозное расширение вен.

Причины

Необходимо отметить, что у женщины данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Большое значение имеет врожденная слабость стенки вен, врожденные аномалии сосудов, а также генетическая предрасположенность: если у кровных родственников варикозное расширение вен — уже установленный диагноз, то высок риск развития заболевания и у вас. Сдавливающая тело одежда способствует развитию болезни. Чрезмерно обтягивающие брюки, колготки, плавки и нижнее белье сдавливают подкожные вены, при этом нарушается крово- и лимфообращение в тазовой области. Носки с тугими резинками сдавливают голени и могут вызвать отеки стоп. Отток крови может быть затруднен и по другим причинам: например, при беременности матка многократно увеличивается и сдавливает вены малого таза. Запоры, тромбоз вен также нарушают отток. Стоячая работа (хирурги, парикмахеры, официанты, продавцы и т.д.), тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей, обувь на высоком каблуке, недостаток движения мышц голени — все это способствует развитию заболевания.

Симптомы

Различают четыре степени варикозного расширения вен:

- тяжесть в ногах, ноги "гудят" — легкая форма;

- отек после длительной нагрузки на ноги, проходящий после отдыха;

- постоянный, стойкий отек, появление неестественной пигментации, экзема;

- венозная трофическая язва и др. — тяжелая форма.

В тяжелой форме затрудняется движение ног, вены давят на нервы, вызывая сильную боль. В варикозных узлах и шнурах из-за замедления тока крови образуются стойкие тромбы (закупорки). Из-за воспаления или повреждения варикозных шнуров появляется варикозная язва, разрыв которой может вызвать смертельное кровотечение. Если повреждены поверхностные вены (через них происходит отток около 10 % крови), то заболевание легко определяется визуально; если же варикозу подверглись глубокие вены (прокачивают около 90 % крови), то поставить верный диагноз не так просто, а образование в них тромбов особенно опасно. Насторожитесь, если постоянно появляется боль, тяжесть, ощущение тепла в ногах, особенно после длительного и неподвижного стояния или сидения, судороги икроножных мышц и отек в области лодыжек.

Лечение

Зная о наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен или входя в группу риска, прежде всего обратите внимание на профилактические мероприятия, такие как лечебная физкультура, прием витаминов, физиопроцедуры в виде воздушных и морских ванн, ношение компрессионных чулок или колготок, использование препаратов, облегчающих венозный отток, и т.п. Для профилактики и лечения варикоза важное значение имеет правильный образ жизни. Женщинам во время беременности, начиная со второго-третьего месяца, при первых признаках варикозного расширения вен ног следует проводить эластичное бинтование и продолжать его в первые месяцы после родов. Бинтовать ноги рекомендуется после утренней специальной гимнастики, а снимать бинты — вечером. Бинтование выполняют сидя, нога вытянута или согнута в колене и опирается на стул. Бинтуют от пальцев стопы до коленного сустава. Бедро бинтуют выше коленного сустава и до верхней трети бедра. Эластичные бинты стирают в чуть теплой воде только мылом, иначе они потеряют эластичность. Варикозное расширение вен успешно лечится, если при первых же симптомах обратиться к специалисту по венам — флебологу, который разработает программу лечения, включающую и специальную гимнастику. Сегодня варикозное расширение вен лечится приемом фармацевтических средств, склеротерапией, лазеротерапией, удалением варикозных вен через проколы в коже.

 
Поиск на сайте
Понравилась статья!?