Отслоение плаценты

Плацента - это тонкая пористая ткань, плотно прилегающая к стенкам матки, имеет дольчатое строение, которая помогает обеспечивать нормальную жизнедеятельность плода и является временно существующим органом, т. е. формируется и функционирует только в период беременности. По своему внешнему виду плацента напоминают лепёшку. В этой лепёшке различают две части: материнскую, которая обращена к матке, и плодовую, которая обращена к плоду. От плодовой поверхности видна отходящая пуповина. Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Обмен материалами происходит при помощи диффузии, осмоса или активного транспорта.

Плацента может располагаться в разных частях матки, но её слишком низкое расположение, то есть близко к шейке матки может неблагоприятно повлиять на течение беременности и родов. Во время всей беременности плацента продолжает изменяться и расти и, кроме того, она перемещается, т.e. мигрирует. С плодом она связана пуповиной. В пуповине находятся три сосуда. Функции плаценты достаточно разнообразны. Конечно, главной функцией является обеспечение транспорта кислорода и углекислого газа. Также, кроме этого, плацента обеспечивает доставку к плоду необходимых ему питательных веществ. Плацента осуществляет так же и гормональную функцию, т.е. обеспечивает выработку некоторых необходимых гормонов (хорионический гонадотропин, прогестерон).

Плацентой осуществляется важная защитная функция, с помощью так называемого плацентарного барьера. Этот барьер обеспечивает избирательную проницаемость веществ. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов. Доказано, что плацента участвует и в формировании иммунитета плода. В норме отслоение плаценты от материнской матки происходит уже после того, как на свет появился малыш. Но при возникновении патологии (примерно в одном случае из восьмидесяти) плацента отслаивается преждевременно, что несет серьезную угрозу здоровью плода и матери, и даже может привести к гибели ребенка. Если происходит отслойка хориона (предплаценты) плодного яйца, а хорион расположен по всей поверхности плодного яйца до 10-12 недель, то на медицинском языке это звучит, как угроза прерывания беременности. Это опасно выкидышем, не развивающейся беременностью.

Отслоение плаценты бывает разной степени тяжести. При легкой форме симптомы могут либо отсутствовать, либо быть нечетко выраженными. В этом случае патология может быть выявлена при помощи ультразвука. Заболевание средней степени тяжести может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями из половых путей, болями в животе. Диагностируется при осмотре - пальпация позволяет выявить небольшое напряжение матки. При тяжелой форме возможно головокружение, тахикардия, резкая слабость, сильные распирающие боли в районе живота, иногда обмороки. Матка асимметрична и сильно напряжена, а сердцебиения плода не выслушиваются. Беременные с преждевременным отслоением плаценты и подозрением на это (боли в животе, кровянистые выделения из половых путей) подлежат немедленной госпитализации в акушерский стационар.

Лечение зависит от выраженности клинических проявлений и времени возникновения отслоения плаценты. При слабо выраженных клинических симптомах отслоения плаценты во время беременности и отсутствии признаков гипоксии плода проводится стационарное наблюдение и лечение основной патологии. В этом случае желательны динамическое ультразвуковое исследование матки и контроль состояния свертывающей системы крови. Кроме стандартных мер профилактики, которые касаются образа жизни беременной и её здоровья, особое внимание следует уделить гестозу и возможности его развития. При гестозе женщина должна обязательно находиться в условиях стационара, также решается вопрос о родоразрешении.

На Главную

 
Поиск на сайте
Понравилась статья!?